Nina Nastasia a commencé à écrire des chansons en 1993 et ​​a sorti son premier album, Dogs , en 2000. Elle a déclaré dans des interviews qu'elle connaissait peu l'histoire de la musique et qu'elle n'avait pas initialement prévu de devenir musicienne. Elle a déclaré qu'elle était fan de films, en particulier de films d'horreur.

La musique de Nastasia a été notée par les journalistes et les critiques pour avoir mélangé des éléments de folk et d'americana, avec des accents gothiques. Sa musique a été comparée à celle de Tom Waits, Devendra Banhart, Neko Case et Cat Power. Ses chansons mettent en évidence la guitare acoustique, souvent accompagnée de divers arrangements de cordes, notamment le violoncelle, le violon et l'alto.

Nastasia a disparu des yeux du public pendant plusieurs années. Son septième album studio, Riderless Horse, enregistré par Steve Albini et Greg Norman dans une cabane du nord de l'État de New York, est sorti le 22 juillet 2022.